Видалення пахвинної грижі

Пахвинна грижа – це неприродне випинання очеревини в порожнину пахвинного каналу.

Пахвинні грижі – найчастіша патологія в хірургії. За статистикою, у чоловіків ця медична проблема розвивається значно частіше, ніж у жінок.

Запущена пахвинна грижа

При запущених пахвинних грижах виконується класичне оперативне втручання. До занедбаних випадків можна віднести: великі розміри грижі, ознаки утиску, часткова або гостра кишкова непрохідність внаслідок грижового дефекту, фіксація петель кишечника в грижовому мішку.

Пахвинна грижа після пологів

Вагітність та пологи підвищують ймовірність виникнення пахвинної грижі. Це зумовлено збільшенням тиску в черевній порожнині, розтягуванням пахового каналу, навантаженням на м’язи. Видалення пахової грижі – не категоричне протипоказання для вагітності в майбутньому, але ризик рецидиву все ж таки зростає. Якщо пахова грижа виникла під час вагітності, жінці рекомендують носити спеціальний бандаж у сфері випинання.

До оперативного втручання вдаються лише у крайніх випадках.

Опис операції

У лікарні Святої Катерини при цій патології операція може проводитись двома шляхами:

• відкритим
• лапароскопічним.

Лапароскопія пахової грижі – щадний метод висічення освіти. Процедура проводиться без великих розрізів тканин. Хірург робить три маленькі проколи (до 1 см), через які вводяться троакар з інструментами. Перший троакар 10 мм (5-мм) використовується для оптики, за допомогою якої виконується візуалізація операційного поля. Два інших троакарів “робітників” використовуються як робочі інструменти для тракції, диссекції і внаслідок виконання оперативного втручання. Лапароскопічна при даній патології – безпечний та ефективний метод операції при пахвинній грижі. Також для мінімізації доступу та кращого косметичного результату операції ми використовуємо методику міні-лапароскопії шляхом зміни 10-мм основного троакара на 5-мм троакар, а також одного з двох 5-мм так званих “робочих” троакарів на 3-мм. Це дозволяє отримати максимальний косметичний результат у поєднанні з протоколами швидкого відновлення, розробленими у нашій лікарні.

При відкритих операціях ми переважно застосовуємо ненатяжний спосіб пластики, щоб не створити натягу тканин. Імплант приймає він навантаження, дозволяючи тканинам організму швидко відновитися після втручання. Однак вибір залежить від конкретної ситуації та обговорюється з пацієнтом перед пластикою пахвинної грижі.

Відновлення після операції

Період відновлення може тривати 1-1,5 місяці. Носіння бандажу не обов’язкове.

• Після операції пацієнт перебуває під наглядом лікаря. У перші години не можна вставати. Біль усувається знеболюючими препаратами, також призначаються антибіотики.
• Якщо проводилася порожнинна, “відкрита” операція, то не можна вставати два дні.
• Першого тижня проводяться регулярні перев’язки.
• На два тижні виключено будь-які фізичні навантаження, навіть легкі. Навіть кашель може негативно позначитися на стані шва.
• Харчуватися треба починати з рідкої їжі, потім у раціон вводять парове м’ясо та рибу, каші, фрукти та овочі.
• Після повного формування післяопераційного рубця рекомендовано ЛФК для зміцнення спини, живота, стегон. Вправи підбирає лікар.
• Згодом не можна піднімати тяжкості та займатися інтенсивними видами спорту. Корисною є скандинавська ходьба, піші прогулянки, легкий біг.