× Полная версия сайта
ru | ua

Болит сердце! Стенокардия?

29.10.2019

Врач-кардиолог, заведующий отделением интервенционной кардиологии Клиники Святой Екатерины Вадим Азизов рассказывает об опасностях стенокардии и методах лечения этого распространенного заболевания.

Почувствовал боль — обязательно обратись к врачу! Как часто мы пропускаем мимо ушей этот мудрый совет. Однако бывают ситуации, когда игнорировать сигналы организма — смертельно опасно. Например, дискомфорт и приступы боли в области сердца. Здесь без помощи специалиста не обойтись. И чем раньше вы обратитесь, тем лучше. Когда сердцу нужна помощь — медлить нельзя. Стенокардия — одно из самых распространенных заболеваний в мире.

Стенокардия: отчего возникает и как её распознать?

Стенокардия, или грудная жаба, по-латыни называется «ангина пекторис» (angina pectoris). Это состояние — предшественник инфаркта. При этом происходит сужение сосудов сердца, которое большинство пациентов чувствуют как давящую, пекущую, сжимающую загрудинную боль. Это не модная болезнь — она очень старая, и на сегодняшний день — одна из основных причин смерти людей белой расы. Стенокардия является предупреждающим звонком о том, что с сердцем не всё в порядке.

Стенокардия преимущественно является болезнью людей в возрасте 50+. Что касается возраста, врачи часто говорят, что при болях от пупа до кончика носа у человека старше 40 лет, — специалист, прежде всего, должен думать о сердце. К факторам риска развития стенокардии относятся: курение, сахарный диабет, высокое артериальное давление, стрессы.

В большинстве случаев, причина стенокардии — сужение сосудов сердца из-за атеросклероза. Атеросклероз — это отложение холестериновых бляшек в просвете артерий, через которые должна проходить кровь, принося с собой кислород к сердечной мышце. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосуда и создают препятствия для нормального движения крови. Когда сужение достигает критического значения (80—90 %), то при ходьбе или подъеме по лестнице человек ощущает сложности. При любой повышенной физической нагрузке начинает давить за грудиной, поэтому больному нужно остановиться, постоять несколько минут, перевести дыхание. Когда стенокардия уходит, за грудиной становится спокойно. После приступа человек вновь чувствует себя вполне здоровым. Это симптомы типичного приступа стенокардии напряжения, которая развивается при повышенных физических нагрузках: во время ходьбы, ускорения темпа, подъема по лестнице. Редко, но бывает так, что стенокардия возникает в спокойном состоянии. Однако это уже свидетельствует о критическом сужении сосудов — до 99 %. Фактически это уже предынфарктное состояние.

Типичный приступ стенокардии возникает при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице. Человек при этом ощущает сдавливание, пекущую боль за грудиной, которая отдает в левую руку, нижнюю челюсть или в спину. В состоянии покоя, как правило, боль проходит. Если такие симптомы появились — обратитесь за консультацией к врачу-кардиологу.   

Помощь при стенокардии

Стенокардия — это тревожное состояние, звонок, который говорит человеку о том, что кровеносные сосуды сердца забиты, и проходимость серьезно нарушена. В такой ситуации нужно действовать незамедлительно. Инфаркт миокарда — конечная точка стенокардии — иногда происходит без этого предупреждающего звоночка. Вчера был здоров, сегодня ударило — и человек попадает в реанимацию. А стенокардия — это предупреждение. Человек получает шанс ещё что-то исправить, обратиться к специалисту, который сможет исправить эту ситуацию.

Важно установить точный диагноз, ведь нередко боли, подобные стенокардии, возникают при остеохондрозе, пищеводной грыже или тяжелом бронхите.

Диагностика стенокардии: возможности Клиники Святой Екатерины

Врачи Клиники Святой Екатерины проводят все виды исследований для диагностики состояния коронарных сосудов и работы сердца. Можно сделать кардиограмму покоя, провести ультразвуковое исследование сердца, выполнить электрокардиограмму с нагрузкой и обеспечить суточный мониторинг — запись электрокардиограммы в течение 24 часов. В Клиники Святой Екатерины проводится также процедура коронарографии, которая сейчас является «золотым стандартом» диагностики сосудов сердца.

Современные методы лечения стенокардии

Существуют две стратегии лечения стенокардии: терапевтическая и хирургическая. Хирургическая, в свою очередь, тоже делится на малоинвазивную и открытую хирургию. Нетяжелая стенокардия (невысокого функционального класса) поддается лечению медикаментами. Действие препаратов направлено на разжижение крови, расширение сосудов, снижение давления и холестерина. Стенокардия, связанная с критическим сужением сосудов (высокого функционального класса), требует более серьезного вмешательства. Сейчас активно применяется для лечения стенокардии малоинвазивный метод — чрескожная коронарная ангиопластика. Через небольшой прокол на коже в области запястья осуществляется вход в закупоренные сосуды сердца. С помощью тонкого проводника в месте сужения устанавливается стент, который выполняет функцию каркаса. Стент поддерживает стенки сосуда, обеспечивая, тем самым, нормальный ход крови по артериям. Таким образом, удается избавить пациента от симптомов стенокардии и связанных с ней угроз.

Профилактика стенокардии

Правила сохранения здоровья сердца и профилактики стенокардии просты:

  • Регулярно с 40 лет проводить контроль уровня холестерина и сахара в крови
  • Избавиться от вредных привычек, прежде всего — курения
  • Борьба с избыточным весом
  • Постоянные динамические нагрузки
  • 1 раз в год выполнять электрокардиограмму с нагрузкой. Этот метод очень точно предсказывает появление возможных проблем с сердцем в течение ближайшего года.

Другие новости