× Полная версия сайта
ru | ua

Что такое желчнокаменная болезнь?

Образование твердых отложений в полости желчного пузыря носит название «желчнокаменная болезнь». 

Откуда берутся камни в желчном? 

Желчь непрерывно вырабатывается в печени. По желчевыводящему протоку в течение суток из печени выходит до  полутора литров желчи. 

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой полый орган до 10 см длиной, который находится рядом с печенью. Он не вырабатывает желчь, а является временным накопителем небольшого объема желчи. Желчь печеночная и пузырная отличаются по составу. В желчном пузыре желчь сгущается и концентрируется, из светло-желтой жидкости превращается в темную, тягучую массу, похожую на сгущенное молоко. Во время еды из желчного пузыря желчь попадает в 12-перстную кишку и активно участвует в пищеварении: помогает перевариваться и всасываться жирам, белкам и углеводам. Изменение по каким-либо причинам химического состава желчи приводит к возникновению камней. Предрасположенность желчи образовывать камни в медицине называется — литогенность желчи.

Причины увеличения уровня литогенности желчи:

  • нарушение обмена веществ в организме
  • застой желчи
  • воспалительные процессы в желчном пузыре

Основные симптомы желчнокаменной болезни

Наличие камней в желчном пузыре долгое время может не иметь симптомов. Симптомы проявляются, когда происходит закупорка протоков желчными камнями и нарушается прохождение желчи. При этом возникает ощущение привкуса горечи во рту, недомогание, лихорадка, повышение давления, желчная колика — боли в боку с правой стороны, расстройство пищеварения, вздутие живота. При появлении этих симптомов — важно незамедлительно обратиться к врачу-гастроэнтерологу и сделать УЗИ брюшной полости для уточнения диагноза.

Но не всегда острый приступ начинается с боли в правом подреберье. По статистике, половина больных желчнокаменной болезнью во время обострения ощущают боли в сердце — это так называемый холецистокардиальный синдром. Нервные окончания расположены в теле таким образом, что спазмы в желчном пузыре вызывают спазм коронарных сосудов — и возникают болевые ощущения в сердце, такие же, как при стенокардии.

В этом случае очень опасно заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист, под множеством масок, за которыми скрывается болезнь, увидит важные симптомы и правильно поставит диагноз.

Запись на консультацию

Основная группа риска

Сегодня не существует четких критериев, по которым можно определить вероятность возникновения желчнокаменной болезни у того или иного человека. Практика показывает, что камни возникают не только у возрастных людей, но и в детском возрасте. Европейская статистика утверждает, что вероятность заполучить камни в желчном пузыре у женщин значительно выше, чем у мужчин. По крайне мере, об этом свидетельствует соотношение количества проведенных операций по поводу камней в желчном пузыре. Однако есть вероятность, что женщины просто чаще обращаются для обследования, а мужчины предпочитают не знать о своих диагнозах.

Причины желчнокаменной болезни

К факторам, которые провоцируют развитие ЖКБ, специалисты относят:

  • нерегулярное питание
  • употребление продуктов с высоким содержанием холестерина
  • лишний вес
  • гормональные нарушения
  • стресс
  • недостаток двигательной активности

Беспорядочное питание и ошибки в рационе приводят к нарушению метаболизма в организме. В частности, являются одной из распространенных причин застоя желчи в желчном пузыре. Связано это с тем, что желчный пузырь сокращается только во время приема пищи. Если оттока желчи нет, в ней образуются сгустки, а со временем — и камни.

Способность к камнеобразованию возрастает также у людей с избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни и с вредными привычками. 

Регулярный длительный стресс тоже может быть одним из факторов развития ЖКБ. Нервные расстройства приводят к изменению химического баланса в организме, вызывают нарушения двигательной активности желчного пузыря.  

Высок риск образования камней у женщин во время беременности. В этом случае играют роль такие факторы, как гормональные изменения — они влияют на моторику желчного пузыря, а также рост давления на внутренние органы, в результате которого затрудняется отток желчи из желчного пузыря. Поэтому даже небольшие сгущения желчи с большой вероятностью превращаются в камни. Врачи рекомендуют перед планированием беременности проверять желчный пузырь, и при обнаружении камней выполнять удаление желчного пузыря. Цена, которую, возможно, придется заплатить в случае обострения болезни во время беременности, — это здоровье и жизнь матери и ребенка.

Диагностика желчнокаменной болезни

Ультразвуковое исследование помогает быстро обнаружить камни в желчном пузыре. Врачи рекомендуют проводить скрининговое УЗИ органов брюшной полости 1 раз в полгода. Этот метод не имеет противопоказаний, не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений. При этом УЗ-исследование успешно позволяет контролировать здоровье желчного пузыря и других органов.

При подозрении на наличие камней выполняется МРТ холангиография (МР-холангиография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография). В настоящее время — это самый точный метод диагностики желчной системы, «золотой стандарт». Разрешающая способность МРТ аппарата в десятки раз превышает разрешающую способность УЗ оборудования. Поэтому МРТ — это следующий этап в подтверждении либо снятии каких-то подозрений при постановке диагноза.

В Клинике Святой Екатерины — самые современные программы МР-холангиографии, лучшие в Украине. Позволяют выполнить самое точное обследование и анализ состояния желчевыделительной системы: фиксируют малейшие изменения в слизистой и протоковой системе печени, в поджелудочной железе, а также опухолевые процессы, которые нередко возникают вследствие желчнокаменной болезни.

Лечение желчнокаменной болезни

Воздействовать на желчные камни консервативно пока не удается. Все существующие препараты направлены только на снижение литогенности желчи. То есть, призваны предупредить образование камней, но не могут их растворить.

Поэтому при обнаружении камней лучшим вариантом для больного является удаление желчного пузыря. В настоящее время эту операцию преимущественно проводят лапароскопическим методом без разрезов.

Холецистэктомия: оперативное лечение желчнокаменной болезни в Одессе

Ранее предпринимались попытки удалять камни, сохраняя при этом желчный пузырь. Но таким образом не решается главная проблема — сгущение желчи и образование камней. Через несколько месяцев после удаления, камни вновь накапливаются в желчном пузыре. Поэтому от этой методики отказались.

На сегодняшний день оптимальный выход — своевременная диагностика камней и удаление желчного пузыря. Ещё один аргумент, почему не стоит затягивать с операцией при обнаружении камней в желчном пузыре, — деструктивный холецистит. Гнойное воспаление внутри самого пузыря, вплоть до его перфорирования, — встречается достаточно часто. И для решения этой проблемы уже понадобится операция гораздо более высокого уровня сложности, чем при неосложненных камнях в желчном пузыре.

Высокий уровень медицины сегодня позволяет проводить операцию по удалению желчного пузыря лапароскопическим методом. Лапароскопическая холецистэктомия проводится через 3 прокола в коже: 2 по 1 см и один — 5 мм. Врачи Клиники Святой Екатерины всегда стремятся подходить с позиций, максимально щадящих для пациента.

При хорошо выполненной операции и нормальном, неосложненном состоянии — пациент находится в отделении хирургии 2 суток.

Получить консультацию

Показания и противопоказания к проведению операции по удалению желчнокаменной болезни

Часто пациенты задают вопрос, почему нельзя дробить желчные камни, как это делается, например, с камнями в почках. Причина — в анатомических особенностях строения желчевыводящей системы. Из желчного пузыря камни могут попасть только в общий желчный проток, откуда их практически невозможно достать. Это заканчивается тем, что камень закупоривает проток и вызывает механическую желтуху и острый деструктивный панкреатит. Это тяжелейшее состояние, которое можно сравнить с острым инфарктом миокарда. Ему свойственна высокая летальность. Каждый час при желтухе — это гибель миллионов клеток печени плюс нарастающий панкреатит.

Важно помнить, что камни образуются, по сути, в неработающем желчном пузыре, который не может нормально сокращаться. В такой ситуации система пищеварения организма уже работает без желчного пузыря. При этом желчный пузырь с камнями является источником инфекций, которая с большой вероятностью повреждают печень и поджелудочную железу.

Наличие камней в желчном в течение 10 лет с большой вероятностью приводит к онкологическим процессам: раку желчного пузыря и всей желчепротоковой системы. Специалисты отмечают, что рак желчного — одна из самых агрессивных форм рака органов брюшной полости. Даже при небольшом поражении слизистой, метастазы быстро распространяются в организме человека.

Удаление желчного пузыря позволяет исключить онкопроблемы (любое хроническое воспаление способно вызывать раковый процесс) и улучшить иммунитет (наличие постоянного дефекта слизистой желчного является источником разнообразных инфекций в организме). Желчный пузырь с камнями — уже полноценно не работает, не участвует в системе желчеобмена. Поэтому его удаление на жизнедеятельности организма не сказывается.

Обследование перед операцией включает:

  • ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, желчных протоков
  • общие анализы крови и мочи
  • электрокардиограмма
  • рентген легких
  • консультация кардиолога
  • консультация гинеколога (уролога) для женщин (мужчин)
  • если есть сопутствующие заболевания, дополнительно консультации врачей-специалистов: эндокринолога, офтальмолога, невролога)

 Послеоперационный период

Если операция выполнена правильно и по показаниям, никаких проблем в дальнейшем из-за отсутствия желчного пузыря быть не должно.

В течение месяца после операции происходит полная адаптация организма к жизнедеятельности без желчного пузыря. Через месяц можно переходить от охранительного режима на обычное питание. Пищеварение не нарушается, нормализуются все процессы, поджелудочная работает нормально.

Главные советы для профилактики образования камней в желчном пузыре: рациональное, соответствующее возрасту питание, достаточная физическая активность, нормальный полноценный сон, отсутствие вредных привычек и очень важно — соблюдение питьевого режима. 

Преимущества лечения желчнокаменной болезни в Клинике Святой Екатерины

В Клинике Святой Екатерины принимают опытные врачи, которые успешно помогают пациентам на разных стадиях болезни. Команда специалистов решает вопросы как неосложненных, так и осложненных форм желчнокаменной болезни. Проводится весь спектр существующих операций:

  • лапароскопические операции
  • открытые операции
  • комбинированные одномоментные операции

Часто пациенты попадают на операционный стол в остром, тяжелом состоянии, с большим количеством осложнений, с абсцессами и перитонитом. В таких ситуациях критически важно вовремя получить необходимую помощь. Квалифицированные хирурги Клиники, четко отработанный технологический процесс и современное оборудование позволяют проводить комплексные оперативные вмешательства любой сложности.   

Стоимость лечения

В Одессе в Клинике Святой Екатерины можно пройти полное обследование и получить консультацию врача-гастроэнтеролога по поводу камней в желчном пузыре.

Стоимость операции удаления желчного пузыря зависит от многих факторов, в том числе наличия осложнений у пациента. Наименьшая цена — в случае, когда пациент поступает на операцию в плановом порядке с неосложненной формой ЖКБ. Острая форма желчнокаменной болезни, осложнения и наличие деструктивных поражений желчного пузыря — увеличивают стоимость операции.

До конца 2019 года в Клинике Святой Екатерины действует специальное предложение на оперативное лечение  по удалению желчного пузыря.

Запись на прием к врачу-гастроэнтерологу в Клинике Святой Екатерины по телефону: +38 (048) 705-1033, 728-7000.  

Отзывы о лечении в Клинике Святой Екатерины

Оставить отзыв

Обязательное поле

Направления

Достижения и награды

Высшая аккредитационная категория
Клиника Святой Екатерины аккредитована высшей категорией. Система менеджмента качества ISO 9001: 2008 (ДСТУ 9001: 2009
№ 1 в реестре интервенционной кардиологии
Первый и единственный всеукраинский реестр по данным диагностики и оказание помощи при остром инфаркте миокарда
Надежный медицинский партнер
Обеспечение медицинской безопасности самых масштабных массовых мероприятий и проектов нашего города.
Лидер в сфере медицинских услуг
За весомый вклад в развитие медицинских услуг, профессионализм, самоотдачу персонала — Клиника отмечена рейтингом «Народное признание» в номинации «Лидер в сфере медицинских услуг 2015/2016/2017 ».