Сезон простуд. Как уберечь детей?

Когда ребенок болеет — это плохо. Когда более часто — это становится серьезной проблемой для всей семьи. Разговор на эту тему особенно актуален сегодня, ведь впереди сезон повышения заболеваемостью ОРВИ и другими инфекциями. В чем причины частых детских болезней осенью, как помочь ребенку укрепить иммунитет, когда стоит обратиться за помощью к врачу?

На волнующие вопросы отвечает педиатр Клиники Святой Екатерины Ирина Миронова.

Ирина Петровна, действительно, осенью дети больше болеют: простуды, насморк, ОРВИ. Когда можно говорить, что это норма, а когда нужно обратить внимание, что ребенок болеет очень часто?

Правильнее, наверное, начать с того, что надо определить понятие: что такое часто, длительно болеющий ребенок. Дело в том, что для каждой возрастной категории, это очень индивидуальные цифры. Допустим, если это ребенок до 1 года, то 4 и выше эпизода заболевания на протяжении года — уже можно говорить, что ребенок часто болеющий. У детей возрастной категории 1—3 года — это 6 и более эпизодов за год. С 6 и до 7 лет — 5 и более эпизодов и так далее. Всё, что выше это количества, характерно для категории часто и длительно болеющих детей. На сегодняшний день эта проблема достаточно актуальная. Многие родители уже знают, что их ребенок относится к этой категории, и они по максимуму стараются заблаговременно предпринимать какие-то меры до того, как начинается сезон заболеваний, особенно осенью.

Какие существуют способы профилактики таких заболеваний?

Как правило, дети после летних каникул оздоровлены, получили максимум энергии, витаминов в летний период во время каникул. Это было море, солнце, отдых, фрукты и овощи по сезону. У детей нормальная иммунная система. Но только стоит школьникам приступить к школьным занятиям, а маленьким деткам — пойти в детский сад, как они сразу же начинают болеть. Поэтому основные правила и требования, которые мы рекомендуем родителям для того, чтобы дети меньше болели, — соблюдение режима дня, стабильный сон и отдых.

Основные рекомендации родителям, чтобы дети меньше болели: соблюдение режима дня, стабильный сон и отдых, физическая активность.

Потому что иммунная система сложно переживает школу и садик, для детского организма — это стресс. Одно дело, когда ребенок летом ложился в 10 или 12 ночи, а утром просыпался ближе к обеду, и совсем другой режим — когда наступает учебный год, время посещения детского сада. Надо рано просыпаться, и к этому тоже надо быть готовым. Соответственно, нужно и вечером раньше лечь спать, чтобы ребенок мог нормально отдохнуть. Продолжительность детского сна играет очень важную роль. Ребенок в среднем должен спать 9—10, а то и 11 часов.

В зависимости от возраста дети должны спать 9—11 часов.

Следующий этап — физическая активность. Сегодня очень многие дети большую часть своего свободного времени, к сожалению, проводят за планшетами, у телевизора, с различными гаджетами. Всё это, на самом деле, не очень хорошо влияет на развитие ребенка. Самое главное, что мы рекомендуем родителям, — отдых на свежем воздухе, нормальная физическая активность. Если это ребята, то необходимо посещать спортивные секции, если девочки — то студии танцев и так далее. Это самое хорошее времяпрепровождение.

Важный момент — психологический климат в семье. Отношения родителей должны быть гармоничными, чтобы ребенок в семье не испытывал стресса на фоне разбирательств, семейных неурядиц. Поскольку это тоже очень неблагоприятно сказывается на нервно-психической и иммунной системе ребенка.

Неблагоприятный психологический климат в семье негативно сказывается на нервно-психической и иммунной системе ребенка.

А какие-то витаминные комплексы?

Витаминные комплексы в принципе, как вариант, тоже хорошо. Но назначать их должен ваш врач, который вас ведет, который знает вас длительное время. Он индивидуально может подобрать тот или иной комплекс. Потому что на сегодняшний день существует большой выбор различных препаратов, и выбрать самостоятельно нереально. Лучше посоветоваться с врачом, который вас ведет и наблюдает.

Из вашего опыта, когда родителям стоит обращаться за помощью к врачу?

Как можно раньше нужно обращаться за помощью к врачу. Бывают, конечно, исключения. Есть, например, родители, которые знают, что предприняв те или иные меры, они достигнут результата — в этом случае можно не обращаться. Но только когда родители точно знают, как протекает тот или иной эпизод у ребенка. Но есть, к сожалению, случаи, когда процесс затягивается. Поэтому лучше, как можно раньше записаться на консультацию к своему врачу или обратиться за помощью в телефонном режиме. Особенно если ухудшение здоровья возникло вечером, а впереди ночь, и записаться на прием к врачу уже не получится.

Поводом для обращения к врачу является не сама температура или насморк, а общее состояние ребенка. Родители самостоятельно должны определить, нужен ли осмотр педиатра сейчас или можно потерпеть до утра. Или ещё один день своими силами предпринять необходимые меры, а потом уже обращаться.

А есть какие-то сигнальные моменты, которые говорят о том, что нужно обязательно обращаться? Температура, тошнота, рвота — в каком случае срочно нужна помощь врача?

Одним из основных условий для обращения является определенная возрастная категория. Допустим, если это ребенок до года — у таких детей очень быстро всё развивается. Например, с утра были едва заметные катаральные проявления, а к вечеру может уже перерасти в бронхит. Маленькие детки уже на первые сутки болезни, особенно в ночное время, дают так называемый ложный круп, или ларинготрахеит, ларингоспазм. Этот диагноз очень серьезен сам по себе — и заболевание, и синдром. Поэтому нужно максимально быстро стараться попасть к врачу.

Если заболел ребенок до 1 года, нужно максимально быстро обратиться к врачу!

Это же касается, к примеру, тяжелой, неукротимой рвоты или расстройства. Если у ребенка до года стул в течение дня свыше 6—7 раз, понятное дело, что нужно обращаться к доктору. Потому что в этом случае мы боимся обезвоживания организма, необходимо максимально быстро всё это прекратить, чтобы не было дисбаланса потери и восполнения жидкости.

К слову, самый легкий насморк может перерасти в более тяжелое заболевание и дать осложнения. Что нужно делать, чтобы этого не произошло?

До того как попасть к специалисту — педиатру или ЛОР-врачу, старайтесь в домашних условиях хотя бы промывать обычным солевым раствором. Это то, что не требует особых затрат. Промывание, обильное питье и прогулки на свежем воздухе. Ни в коем случае не сидеть дома, если нет общего нарушения состояния и высокой температуры. Если состояние ребенка позволяет, можно выйти и погулять. А в это время дома провести проветривание и влажную уборку.

Есть категория детей, которые начинают адаптироваться в детском коллективе, — это дети, которые идут в детский сад и, так называемые, домашние дети, которые впервые идут в школу и до этого в садик не ходили. Действительно, как показывает практика, такие дети могут полгода-год постоянно болеть. Что вы можете посоветовать в этой ситуации?

Когда ребенок впервые выходит в коллектив, начинает посещать школы раннего развития или идет в детский сад, если ребенок впервые идет в школу, а до этого ни разу не ходил в детский коллектив, такие дети действительно начинают очень болеть. И это связано с тем, что иммунная система у ребенка до 6 лет просто не сформирована. И когда они впервые приходят в такой коллектив, иммунная система ребенка должна максимально ознакомиться с системой каждого ребенка, который находится в этом коллективе. И соответственно, пока они будут обмениваться микрофлорой, эпизоды болезни будут, и очень часто. И самое главное наставление родителям — набраться терпения, не отчаиваться, продолжать посещать коллектив. При этом максимально применять меры профилактики. В частности, перед посещением детского сада промывать ребенку носик солевым раствором, то же самое делать после садика или занятий в школе. Нужны также прогулки на свежем воздухе. Если ребенок заболел, доктор вас наблюдает, вы прошли курс лечения, вас выписали — то  вы снова идете в коллектив, а не оставляете ребенка дома. Самое главное — пережить этот адаптационный период. Он длится у каждого ребенка индивидуально. У кого-то этот период проходи 3 месяца, у кого-то полгода, у кого-то может быть год. Со временем частота заболеваний уменьшается: с каждым годом ребенок все реже болеет. Потому что в коллективе он освоился, иммунная система формируется с каждым годом всё лучше — и это самое главное.

Адаптационный период в коллективе у каждого ребенка длится индивидуально. В это время происходит формирование иммунной системы.