× Полная версия сайта

Хирурги Клиники Святой Екатерины вернули пациенту возможность самостоятельно дышать и говорить

13.12.2019

В Клинике Святой Екатерины провели эндоскопическую операцию высокой сложности. До сих пор на юге Украины, и в Одессе в частности, подобные операции никто не выполнял.

В Больницу Святой Екатерины поступил крайне сложный пациент — молодой человек 23 лет. В июле этого года парень получил серьезные травмы, упав с высоты. В Киеве он перенес несколько нейрохирургических операций: были повреждения в шейном отделе позвоночника, и пришлось устанавливать металлические импланты.



У пациента пока остается парализованной половина тела, и до настоящего времени не работал дыхательный центр. Вентиляцию легких проводили с помощью постоянных интубаций трахеи.

Со временем у больного развилось критическое сужение просвета дыхательного пути — так называемый рубцовый стеноз трахеи.
Чтобы помочь пациенту и обеспечить дыхательную функцию, в Киеве провели трахеостомию. Таким образом, когда пациент поступил в Клинику Святой Екатерины, дыхание осуществлялось через наружную трубку, установленную в отверстии горла.

Перед нашими хирургами стояла задача восстановить у пациента возможность дышать самостоятельно. Операционную группу возглавил ведущий специалист эндоскопического подразделения Клиники Святой Екатерины Виталий Гуцулюк. Анестезиологическое пособие обеспечивал — Александр Бугаев.
План операции включал несколько этапов. Сначала с помощью гибких бужей диаметром от 2 до 7 мм расширили  просвет трахеи. Затем в просвет трахеи доставили и установили саморасширяющийся стент. Его функция — раздвинуть рубцовую стриктуру, расширить просвет трахеи до необходимого диаметра и предупредить смыкание стенок трахеи.



Таким образом, обеспечивалось естественное прохождение воздуха через голосовую щель в просвет трахеи, через зону рубцового сужения по внутреннему каналу саморасширяющегося стента — и дальше по трахее к бронхам.

Оперативное вмешательство прошло успешно. Чтобы дышать, пациент больше не нуждается в дополнительной трубке, которая торчала из горла. Это значительно улучшило качество жизни. Более того, когда восстановилась адекватная проходимость воздуха через голосовую щель, к пациенту вернулся голос, и он вновь смог говорить.

На следующий день после операции была проведена компьютерная томография для контроля положения стента и его раскрытия. Исследование показало, что стент раскрылся и расширил зону сужения до 14—15 мм. Врачи ожидают, что за сутки стент раскроется до 16 мм в самой узкой части. Напомним, для обеспечения вентиляции легких достаточно просвета диаметром 1 см.

«Проведенная специалистами Клиники операция связана с очень высокими рисками. Если бы что-то пошло не по плану и врачам не удалось бы за короткое время обеспечить вентиляцию легких, это была бы прямая угроза жизни пациента. Может быть, поэтому пациенту отказали в проведении операции в нескольких медицинских центрах» — говорит хирург Виталий Гуцулюк.

Стент устанавливается на срок от 3 до 6 месяцев. За это время на стенте должен сформироваться мощный каркас определенного диаметра, затем стент можно извлечь. Специалисты Клиники Святой Екатерины на протяжении всего периода будут наблюдать пациента.

Проведенная операция — только один из этапов на пути восстановления пациента. Однако к молодому человеку вернулась возможность самостоятельно дышать и говорить — а это уже дарит надежду и помогает обрести веру в исцеление.

Другие новости