× Полная версия сайта

Установка кардиостимулятора

Заболевания сердца, связанные с нарушениями ритма затруднительно поддаются лекарственной терапии. Если вы страдаете какой-либо формой аритмии, операция по установке электрокардиостимулятора (ЭКС) может спасти вам жизнь.

Специалисты Клиники Кардиологии Святой Екатерины успешно проводят подобные вмешательства, возвращая пациентов к нормальному образу жизни.

Имплантация временного искусственного водителя ритма

Имплантация временного искусственного водителя ритма – ургентная манипуляция, иногда проводится по жизненным показаниям. Имплантацию временного искусственного водителя ритма применяют при различного рода аритмиях (синдром слабости синусового узла, атрио-вентрикулярная блокада, синус-арест, асистолия). Стимуляция производится через провод, проведённый по центральному венозному катетеру в полость сердца. Операция проводится в стерильных условиях. Дистальный конец провода устанавливается в правом предсердии или правом желудочке. Проксимальный конец подключается к аппарату, расположенному снаружи.

Временная стимуляция часто используется как один из шагов к постоянному стимулированию. При определенных обстоятельствах пациент с временной стимуляцией не будет переведен на постоянную, в таких случаях временная стимуляция является лучшим средством

Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС)

  • однокамерного ЭКС
  • двухкамерного ЭКС

Электрокардиостимулятор (ЭКС), или искусственный водитель ритма — медицинский прибор, предназначенный для изменения ритма сердца. Основной задачей водителей ритма является поддержание или навязывание частоты сердечных сокращений пациенту, у которого или сердце бьется недостаточно часто, или имеется полное электрофизиологическое разобщение между предсердиями и желудочками. Имплантация постоянного водителя ритма включает постановку одного и более проводов в камеры сердца. Один конец каждого из проводов находится в тесном контакте с сердечной стенкой, в то время как другой — подключен к стимулятору. Стимулятор — герметичный прибор, включающий в себя батарею и блок компьютерной логики для задания параметров стимуляции.

Обычно корпус стимулятора располагают под подкожной жировой клетчаткой грудной стенки над мышцами, вопрос о размещении решается в каждом случае индивидуально. Наружная оболочка стимулятора  не вызывает отторжение у  организма. Обычно её изготавливают из титана, являющегося инертным для тела.

Все современные стимуляторы имеют две основные функции. Они «слушают» электрический ритм сердца, и если возникает период «молчания» в течение определенного времени, прибор начинает выдавать импульсы для стимуляции.

Существуют однокамерные (обеспечивающие стимуляцию только в одной полости сердца через один электрод ) и двухкамерные стимуляторы. При последних стимулирующие электроды помещаются к миокарду обоих желудочков. Один электрод располагается в предсердии, в правом желудочке электрод находится внутри полости сердца, а к левому он подводится через венозный синус Вальсальвы. Такой метод стимуляции позволяет восстановить синхронность работы камер сердца, утрачиваемую при хронической сердечной недостаточности.

Преимущества установки электрокардиостимулятора:

  • Высокая эффективность.
  • Установка кардиостимулятора позволяет за короткое время привести в норму сердечные ритмы.
  • Безопасность.

Имплантация ЭКС практически не имеет противопоказаний и может проводиться пациентам любого возраста, в том числе в экстренных случаях.

Показания к установке электрокардиостимулятора

Наши специалисты проводят имплантацию кардиостимулятора, исходя из диагноза и результатов обследования.

В плановом порядке мы проводим операции при наличии следующих патологий:

  • брадикардия (клиническая или с синдромом Морганьи-Адам-Стока);
  • серьезные нарушения сокращения ритма при физической нагрузке;
  • комбинации тахикардии и брадикардии;
  • Поражения сонной артерии, А-В блокада II и III степени или неполная блокада и др.

Также врачи проводят и экстренные операции, например, при остром инфаркте миокарда с АВ-блокадой или другими серьезными нарушениями сердечного ритма.

Подготовка к установке кардиостимулятора

Перед выполнением плановой операции пациенты нашей Клиники проходят обследование, позволяющее уточнить диагноз, оценить состояние здоровья и избежать осложнений после имплантации искусственного водителя ритма. В первую очередь выполняется ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование, благодаря которому можно зафиксировать даже редкие изменения ритма. Затем пациенты сдают анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость, инфекции, группу крови и резус-фактор. При наличии хронических заболеваний может потребоваться консультация специалиста: гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога и т.д. Также лечащий врач может назначить ряд дополнительных обследований (например, МРТ, если пациент перенес инсульт).

Сдать все анализы и пройти обследования вы можете за 1–2 дня в Клинике Святой Екатерины.

Устройство кардиостимулятора сердца

В Клинике Святой Екатерины при имплантации используются современные модели двухкамерных кардиостимуляторов (существуют также однокамерные, трехкамерные электрокардиостимуляторы).

Суть работы электронного прибора – в возможности воспринимать изменения в работе сердца и при необходимости корректировать сердечные ритмы. Имплантируемый кардиостимулятор сердца состоит из: титанового блока, внутри которого расположена батарея и микросхема; электродов, подсоединяемых к сердцу и обеспечивающих нормальные сокращения сердечной мышцы; коннекторного блока, соединяющего корпус и электроды.

При имплантации двухкамерного ЭКС электроды размещаются в предсердии и желудочке, благодаря чему обеспечивается физиологичное сокращение сердца. Тип программирования выбирает лечащий врач в зависимости от разновидности аритмии, возраста, состояния, образа жизни больного. Чаще всего наши специалисты производят программирование по требованию, в этом случае работа устройства не доставляет дискомфорта пациенту.

Суть режима по требованию в том, что прибор подает импульсы до тех пор, пока сердце не начнет сокращаться в нужном ритме самостоятельно. Как только орган перестанет подавать сигнал, кардиостимулятор включится снова.

Техника проведения операции по установки кардиостимулятор 

Установка водителя ритма

Местная анестезия

Время операции: 1,5 — 2 часа

Стационар: 1 сутки

Имплантация искусственного водителя ритма – малотравматичная инвазивная процедура, которая выполняется с использованием рентгенологического оборудования в специальной операционной.

Установку кардиостимулятора у нас проводят, как правило, с использованием местного обезболивания, при этом в операционной обязательно присутствует анестезиолог. После обезболивания и асептической обработки зоны в области ключицы врач делает небольшой (до 6 см) разрез кожи и прокол подключичной вены. В сосуд вводят электроды и продвигают их до нужных отделов сердечной мышцы. Затем врач с одной стороны фиксирует электроды в тканях сердца, а с другой закрепляет на блоке кардиостимулятора.  После этого врач программирует прибор под контролем ЭКГ и зашивает рану.

Средняя продолжительность операции по имплантации электрокардиостимулятора – около 1,5 часов, при этом вы будете в полном сознании и не почувствуете дискомфорта.

Реабилитация после имплантации кардиостимулятора

Установка кардиостимулятора – малотравматичная процедура, не требующая длительного пребывания в стационаре.

При положительной динамике уже через сутки вы сможете отправиться домой. В течение 2–3 недель после операции следует ограничить физические нагрузки. Обязательно следите за своим самочувствием и при возникновении головокружений, тахикардии, боли или отека в области установленного корпуса обратитесь к врачу. Первый плановый осмотр врачом проводится через 3 месяца после имплантации, затем через полгода.

При нормальном функционировании прибора посещать специалиста следует 1–2 раза в год. Пациентам с установленным электрокардиостимулятором следует придерживаться ряда ограничений: избегать длительного нахождения вблизи устройств с магнитным и электромагнитным излучением (мобильные телефоны, микроволновые печи и пр.), не допускать травм грудной области, рассчитывать физические нагрузки при занятиях спортом. На работу устройства могут влиять и медицинские процедуры (проведение МРТ, электрокоагуляции, физиотерапевтического лечения с помощью магнитотерапии и пр.)

Современные кардиостимуляторы служат не менее 6 лет, после чего необходимо провести замену электрокардиостимулятора.

Врачи нашего Клиники  владеют методикой операций по установке электрокардиостимуляторов. Обращаясь к нам, вы можете быть абсолютно уверены в безопасности вмешательства и надежной работе прибора.  Современные методики лечения сердечно-сосудистых заболеваний с использованием лучших кардиостимуляторов – залог долгой и активной жизни пациентов.

Звоните нам, если вы хотите купить и поставить электронный кардиостимулятор при аритмии сердца, тахикардии и других заболеваниях.

УСЛУГИ НАПРАВЛЕНИЯ

Достижения и награды

Высшая аккредитационная категория
Клиника Святой Екатерины аккредитована высшей категорией. Система менеджмента качества ISO 9001: 2008 (ДСТУ 9001: 2009
№ 1 в реестре интервенционной кардиологии
Первый и единственный всеукраинский реестр по данным диагностики и оказание помощи при остром инфаркте миокарда
Надежный медицинский партнер
Обеспечение медицинской безопасности самых масштабных массовых мероприятий и проектов нашего города.
Лидер в сфере медицинских услуг
За весомый вклад в развитие медицинских услуг, профессионализм, самоотдачу персонала — Клиника отмечена рейтингом «Народное признание» в номинации «Лидер в сфере медицинских услуг 2015/2016/2017 ».